（来源：津药达仁堂）

【阅读提示】 本文旨在分享放射性皮炎的家庭护理知识与权威治疗方案建议，内容仅供参考，不能替代专业医生的诊疗意见。具体用药请务必咨询临床医生。

放射治疗（简称放疗）是用高能射线精准打击癌细胞的“隐形手术刀”，与手术、化疗并称癌症治疗三大支柱。它为无数患者带来了康复希望，但也可能带来一些令人困扰的“副作用”——其中最常见的就是放射性皮肤损伤（又称放射性皮炎）。

据世界卫生组织统计，约50%肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受局部放射性治疗。在接受放疗患者中，约95%患者会发生各种不同程度的放射性皮炎，尤其在头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌等患者中最常见。

为什么放疗会“伤”皮肤？

虽然放疗的本质是利用射线精准杀灭肿瘤细胞，但在这个过程中，射线也难免会“误伤”周围的正常组织，尤其是皮肤。射线通过三种方式损伤皮肤：

• 直接损伤：

  破坏皮肤细胞的DNA，导致细胞死亡。

• 间接损伤：

  影响皮肤的自我修复能力。

• 炎症反应：

  激活皮肤炎症通路，引发红肿、疼痛。

损伤程度通常分为0到Ⅳ级：

放疗期间 如何预防皮肤损伤？

预防永远胜于治疗。记住这个简单好记的 “四勿、四禁、一忌、一不”口诀，帮你守住皮肤这道防线。

四勿：照射区域勿用手抓搓皮肤，勿穿高领毛衣，勿阳光暴晒，勿做红外线理疗；

四禁：照射区域禁止粘贴胶布和使用刺激性消毒剂，禁止注射，禁止冷热敷，禁止自行用药；

一忌：忌用肥皂或沐浴露清洗放疗部位皮肤；

一不：不用刺激性或含重金属消毒剂、药物和化妆品。

照护经验分享：这样护理更安心

一位放疗患者的亲友分享了自己的护理经验：

“每次放疗前2-3小时，我会先用生理盐水轻轻清洁照射部位的皮肤，待干后涂抹京万红软膏，涂抹面积要大于照射范围。放疗前再用生理盐水将药膏清理干净——因为油性药膏会影响射线吸收！”配合日常患处的护理，如瘙痒时也不去搔抓患处皮肤，保持皮肤清洁干燥，不用肥皂等刺激性强的洗浴用品和过热的水洗浴，避免日光直晒，穿宽松柔软的棉质内衣等[1]，放疗过程平坦顺利。

皮肤已经损伤了怎么办？分级护理指南

如果出现皮肤损伤，不要慌张，按照损伤程度进行分级护理：

Ⅰ级（轻度红斑、干燥、脱屑）：继续基础清洁护理，使用医生推荐的温和保湿剂（如维生素E乳、京万红软膏等），避免搔抓，可轻轻拍打缓解瘙痒。

Ⅱ级（明显红斑、片状湿性脱皮）：立即告知医生，不要自行处理，保持创面清洁干燥遵医嘱使用外用药物（如京万红软膏、重组人表皮生长因子等），可能需要暂停放疗，待皮肤修复后继续。

Ⅲ~Ⅳ级（湿性脱皮、溃疡、出血）：必须暂停放疗，积极处理皮肤问题，由专业医护人员进行创面处理（清创、换药、抗感染等），可能需要全身用药支持。

根据《中西医结合食管癌治疗方案专家共识》建议：放射性皮肤损伤可选用京万红软膏适量外敷，每日1次。这款中成药具有清热解毒、活血止痛、去腐生肌的功效，临床反馈较好。

【重要提示】 本文中涉及的药品信息，均引自公开的专家共识与文献。请按药品说明书或在药师指导下购买和使用！

参考文献：

[1]韩德承.京万红软膏治急性放射性皮肤损伤[J].家庭医学：上半月, 2023(2):55-55.

稿件来源：津药达仁堂医疗事业部